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一名病家曾在醫院憤憤不平地質疑：「我爸爸躺在病床上奄奄一息了，怎麼還不是重大傷病？還有什麼傷病，比人快死了更嚴重？」

重大傷病，這個可能是台灣獨有的創制，據監委說，可能會拖垮健保財務。

翻開所有的疾病分類，根本找不到「重大傷病」的這名詞。這其實不是醫學上名詞，在某種程度上，只是在醫學考卷上，借用醫學符號，填滿政治考量的答案。

重大傷病卡目前在健保上的最大功能是，可以免除健保部分負擔。這個實質優惠的強大誘因，懷璧其罪，成為各病友團體競逐的戰場。

過去的衛生署設計了部分負擔制，希望讓使用者看病掏一點小錢，會有一點點痛，藉此節制浪費；卻又擔心病患反彈，於是想出重大傷病制。理所當然地將胡蘿蔔丟給一個虛擬的族群—重大傷病。這樣的結果不論如何訂定，標準為何，都無法得到所有人認同。但這樣的設計結果也怨不得病友團體爭相納入，而民意代表更是競相以為病友爭取納入為政績。

因為我們無法自圓其說：為何列入重大傷病者可以免除部分負擔，一般傷病的重症患者不能免除？一位持有重大傷病卡的富豪癌患，與一位非持重大傷病卡的瀕死貧患，到底誰更適格免除部分負擔？

所以「重大傷病患」愈來愈多的問題被大做文章，卻未對部分負擔的根本問題加以檢討，反而是見樹而不見林了。

這個問題從健保開辦的目的去檢視會更清楚：我們到底是希望健保的錢多花在重大傷病的救治上，還是希望治治小咳嗽、小感冒？

我們拿顯微鏡看重大傷病制，卻用望遠鏡看部分負擔；重大傷病，只會更入膏肓了。

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